受惠病人模拟个案

图：受惠病人模拟个案　　优化费用减免机制　　40岁一般病患（任职清洁工）　　现　　况：月入1.5万元，总资产28万元，没有物业　　现时机制：不获减免　　新机制下：可获部分减免　　•现时机制下，由于病人月入超过“医疗费用减免机制”厘定的入息中位数75%（7575元），资产上限超出范围，因此在医管局求诊的费用，不获减免。但在新机制下，一人家庭的收入只需少过入息中位数的150%（15150元），以及少过一人家庭资产上限28.6万元，在医管局求诊的费用，可获部分减免。　　42岁须长期洗肾病患（任职兼职运输工人）　　现　　况：住居屋，家有妻子及一名年幼儿子；家庭每月总收入2.9万元，资产50万元　　现时机制：不获减免　　新机制下：可申请全额减免　　•现时机制下，三人家庭资产超过“医疗费用减免机制”厘定的上限（12.75万元），因此在医管局求诊的费用，不获减免。在新机制下，三人家庭的资产限额增至50.5万元，家庭收入限额增至家庭入息中位数的100%（3.95万元），因此在医管局求诊的费用，可申请全额减免。　　增设全年收费上限　　心脏病人　　现时机制：每年医疗费用可能逾4万元　　新机制下：每年只需最多付1万元　　•病人因心脏病入院，病情较复杂，后遗症较多，需多次到急症室求诊，住院时间可能较长，及可能因有多种长期病，需到不同专科门诊覆诊。现时机制下，在医管局求诊，估计每年医疗费用高达4万多元。新机制下，每名病人在医管局求诊的费用“封顶”1万元，其后多出的费用可申请豁免。　　放宽安全网申请资格　　50岁女肺癌患者（任职校长）　　现　　况：与已退休的丈夫居住于自置物业，可动用资产约87.9万元，每年总收入约91.2万元　　现时机制：每年自资药费153,400元 　　新机制下：自资132,700元（首次申请），政府资助20,700元　　•病人需自费服用标靶药“阿法替尼”（Afatinib）。按现时药物资助申请的经济评估计算，她的“药费分担额”为153,500元，不符合资助资格，需自行负担每年药费约153,400元。新机制下，药物资助计划的“病人分担额”计算方程式经调整后，她的“药费分担额”降低为132,700元（首次申请），政府资助20,700元。若持续申请，她的“药费分担额”可降至111,800元，其余4万多元由政府资助。全年节省药费20,700元至4万多元　　37岁牛皮癣关节炎患者（任职文员）　　现　　况：独居于公营房屋，每年总收入32.9万元，可动用资产36.5万元　　现时机制：每年自资药费55,400元（首次申请），政府资助51,600元　　新机制下：自资22,900元（首次申请），政府资助额为84,100元　　•病人需自费服用生物制剂“古塞库人单抗”（Guselkumab）。现时每年药费约107,000元，符合申请撒玛利亚基金的资格，首次申请，第一年病人支付的“药费分担额”为55,400元，政府资助51,600元；持续申请，病人支付的“药费分担额”为45,900元，政府资助61,100元。新机制下，病人的“药费分担额”降低至22,900元（首次申请），若持续申请则降低至9,100元。全年节省药费59%至80%。　　资料来源：医务卫生局、医院管理局